早期妊娠的辅助诊断方法有哪些?
答:早期妊娠可以用以下方法确定:⑴妊娠试验:妊娠后胎盘绒毛可产生绒毛膜促性腺激素,即HCG,检测血液中的HCG即可确定妊娠。血中的HCG通过尿液代谢,利用尿早孕试纸(药店有售)检测早晨第一次小便也可以初步判断是否怀孕。在胚胎移植后14天左右即可检测出;若血HCG大于50mIU/ml则有妊娠可能⑵超声检查:最早可在孕7-8周发现妊娠囊及胎心博动。
B超最早在什么时间可确诊早期妊娠?
答:B超是诊断早期妊娠快速、准确的方法。阴道超声较腹部超声可提前5-7天确诊早孕。最早于妊娠5周时,B超可发现妊娠囊,于妊娠7-8周时,B超可见原始心管搏动。
如何判断异位妊娠,异位妊娠有哪些临床表现?
答:异位妊娠又称宫外孕,如果胚胎移植后检测血HCG提示妊娠,移植术后4周以上B超未见宫腔内妊娠囊,则要警惕异位妊娠。异位妊娠的临床表现有:a腹痛:主要是输卵管妊娠患者,输卵管增大或破裂所致;b阴道流血:主要是体内HCG水平下降致子宫内膜脱落导致的出血;c盆腔包块:B超发现宫旁或附件区异常包块;d晕厥和休克:部分患者因异位妊娠病灶破裂而导致急性休克和晕厥。
异位妊娠的早期诊断方法有哪些?
答:⑴B超检查:宫内未发现妊娠囊,而宫旁或盆腔异常包块。⑵妊娠试验:呈阳性但一般值会低于正常妊娠值,也有呈阴性者,不能完全排除异位妊娠可能。⑶腹腔穿刺:多见于后穹窿穿刺,若有腹腔出血,则后穹窿可穿出暗红色不凝血。⑷腹腔镜检查:既可作早期诊断,也可作为治疗手段。有直观、创伤小、恢复快的优点。⑸子宫内膜诊刮:目前已不太用。
双胎妊娠有哪些不良影响?
答:很多不孕症患者在做IVF治疗时都希望怀双胎,其实双胎有很多母婴并发症。对孕妇来讲:孕期易并发妊高征、羊水过多、贫血等。分娩期易发生子宫收缩乏力、产程延长、产后出血等。对胎儿来讲:易发生胎儿宫内生长受限、胎儿畸形、双胎输血综合症、胎膜早破、早产等。
为什么三胎或三胎以上妊娠需行减胎术?
答:三胎或三胎以上妊娠母婴并发症很多,大部分患者很难妊娠至足月,多于早期出现胎膜早破流产、早产、新生儿极低体重或母体出现严重妊娠合并症而终止妊娠,故必须行减胎术而尽量保证有好的妊娠结局。
减胎术应在妊娠什么时间进行?
答:阴道超声可较早发生多胎妊娠,但太早进行减胎会失去宫内胎儿自然消减的机会,而且胚体过小,手术操作难度较大。孕周较大则胚体较大,延长术后母体对死亡胚胎的吸收时间,并增加母体发生凝血功能障碍的机会。目前认为最佳的手术机会在胎心搏动建立可提供穿刺辨认标记的时候,应选在妊娠7-8周进行。
孕早期必须服用叶酸吗?
答:孕前及孕早期口服小剂量叶酸,主要是防止胎儿神经管畸形发生,所以推荐孕前3月至孕后3月口服小剂量叶酸片0.4mg/日。
孕早期行B超对胎儿有无影响?
答:超声检查的安全性,是由超声剂量和照射时间来决定的,因此,在超声检查时一般采用的是最低的输出功率,并尽可能减少超声扫查的时间,故超声检查是相对安全的。
ABO母儿血型不合患者妊娠后最早应在什么时间开始检测?
答:一般来说,并不是一开始妊娠就需要检查是否存在ABO母儿血型不合。而是在妊娠15-18周开始检查。